ترجمة هذه الصفحة قيد الإعداد — يُرجى الرجوع إلى النسخة الإنجليزية أو التواصل معنا مباشرة للتوضيح.
This translation is in progress — please refer to the English version or contact us directly for clarification.
vascular.ae
فحوصات الأوعية الدموية
معظم فحوصات الأوعية الدموية غير مؤلمة، وتُجرى في العيادات الخارجية، وتعتمد على الموجات الصوتية أو أساور قياس الضغط بدلًا من الإبر. ويستخدم بعضها تصويرًا بصبغة تباين، بينما يُجرى واحد أو اثنان من داخل الوعاء الدموي. إليك ما يمكن توقعه من الفحوصات التي قد تخضع لها على الأرجح — ما هو كل فحص، وكيف يبدو، وماذا يكشف.
تعتمد الفحوصات التي تحتاجها على أعراضك؛ وتشرح كل صفحة حالة تقييمها الخاص ضمن قسم «كيف يتم التشخيص».
الموجات فوق الصوتية المزدوجة (دوبلر)
- ما هو
- العمود الفقري لتقييم الأوعية الدموية: فحص غير مؤلم يجمع بين صورة الموجات فوق الصوتية العادية وخريطة ملوّنة لتدفّق الدم، فنرى شكل الوعاء وكيفية تحرّك الدم فيه في آنٍ واحد — بشكل فوري، دون إبر ودون إشعاع.
- كيف يبدو
- تمامًا مثل الموجات فوق الصوتية المستخدمة أثناء الحمل. يُوضع هلام دافئ على الجلد ويُحرّك مجسّ أملس فوق المنطقة. وحسب حجم ما نرسمه يستغرق من خمس عشرة دقيقة إلى قرابة الساعة، وعادةً ما يمكنك مشاهدة الشاشة أثناء الفحص.
- ماذا يكشف
- أين يكون الشريان ضيقًا أو أكبر من الطبيعي — كما في الرقبة (الشريان السباتي والفقري)، أو البطن (الأوعية المغذّية للأعضاء الحيوية والأنبوب الرئيسي — الأبهر)، أو الساقين (الشريان الفخذي والمأبضي). كما يكشف أيّ صمّامات الأوردة تتسرّب وما إذا كانت هناك جلطة (خثار وريدي عميق) في الوريد. وهو خط الفحص الأول في معظم حالات الأوعية الدموية.
يُستخدم لـ: الدوالي، تقييم الشريان السباتي، تمدّد الشرايين وانسداداتها
مؤشر الكاحل–العضد وضغوط أصابع القدم
- ما هو
- مقارنة بسيطة بين ضغط الدم عند الكاحل وضغطه في الذراع، باستخدام أساور ومجسّ صغير للموجات فوق الصوتية. وحيث تكون شرايين الكاحل متصلّبة — غالبًا مع السكري — يُقاس ضغط إصبع القدم بدلًا منها، لأن شرايين الأصابع الأصغر تعطي قراءة أدقّ.
- كيف يبدو
- مثل قياس ضغط الدم عدة مرات، عند الذراع والكاحل وأحيانًا إبهام القدم. تنتفخ الأساور لبرهة ثم ترتخي؛ شعور بشدّ خفيف لكن دون ألم، ويستغرق نحو عشرين دقيقة.
- ماذا يكشف
- ما إذا كانت الدورة الدموية إلى الساقين منخفضة، وبأيّ قدر تقريبًا. النسبة الطبيعية مطمئنة؛ والمنخفضة تشير إلى مرض الشرايين الطرفية. وهو الفحص الأول المعتاد عند الاشتباه في شرايين الساق.
يُستخدم لـ: مرض الشرايين الطرفية، القدم السكري
تسجيلات حجم النبض والضغوط الجزئية
- ما هو
- مكمّل لمؤشر الكاحل–العضد. تُوضع أساور عند مستويات عدة من الساق لتسجيل نبض الدم الواصل إلى كلٍّ منها، مما يساعد على تحديد ليس فقط ما إذا كانت الدورة الدموية منخفضة بل وأين يقع الضيق.
- كيف يبدو
- مثل فحص الكاحل–العضد نفسه — سلسلة من انتفاخات الأساور اللطيفة عند الفخذ والساق والكاحل بينما تستلقي دون حراك. غير مؤلم، ويستغرق نحو عشرين إلى ثلاثين دقيقة.
- ماذا يكشف
- مستوى الانسداد — أعلى الفخذ، عند الركبة، أو أسفل — مما يساعد على التخطيط لكيفية استعادة التدفّق. وغالبًا ما يُجرى في الزيارة نفسها مع ضغوط الكاحل.
يُستخدم لـ: مرض الشرايين الطرفية
فحص الجهد (على جهاز المشي)
- ما هو
- حين تبدو الشرايين حدّية في الراحة، يمكن أن يكشف المشي المُراقَب على جهاز المشي ضيقًا لا يظهر إلا عندما تطلب عضلات الساق مزيدًا من الدم. وتُقاس ضغوط الكاحل قبل الفحص وبعده.
- كيف يبدو
- مشي لطيف ومُراقَب على جهاز المشي حتى يبدأ التقلّص (العرج المتقطّع)، ثم راحة قصيرة بينما تُقاس الضغوط مجددًا.
- ماذا يكشف
- المسافة التي يمكنك المشيها قبل بدء الأعراض، ومقدار انخفاض الدورة الدموية مع الجهد — مفيد لتأكيد العرج المتقطّع ومتابعته مع الوقت.
يُستخدم لـ: مرض الشرايين الطرفية
التصوير المقطعي للأوعية (CTA)
- ما هو
- تصوير مقطعي محسوب بحقن صغير من صبغة التباين، تُضيء الشرايين لتُبنى كخريطة ثلاثية الأبعاد مفصّلة. سريع ويُظهر الكثير.
- كيف يبدو
- تستلقي على طاولة تنزلق عبر جهاز حلقيّ لبضع دقائق. والصبغة، التي تُعطى عبر قنيّة وريدية صغيرة في الذراع، كثيرًا ما تسبّب دفئًا عابرًا ومذاقًا معدنيًا يزول خلال ثوانٍ.
- ماذا يكشف
- الحجم والشكل الدقيقان لتمدّد الشريان، أو بالضبط أين ومدى طول ضيق الشريان — التفاصيل اللازمة للتخطيط لدعامة أو عملية. ولأنه يستخدم الأشعة السينية وصبغة يودية، تُفحص وظائف الكلى عادةً مسبقًا.
يُستخدم لـ: تمدّد الشرايين، مرض الشرايين الطرفية
التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية (MRA)
- ما هو
- تصوير بالرنين المغناطيسي للشرايين، يستخدم المجالات المغناطيسية بدلًا من الأشعة السينية. يعطي خريطة مشابهة للتصوير المقطعي، ويُختار غالبًا حين نريد تجنّب الإشعاع أو حين يُفضَّل تجنّب الصبغة اليودية.
- كيف يبدو
- تستلقي داخل جهاز أنبوبيّ لمدة أطول من التصوير المقطعي — غالبًا عشرين إلى أربعين دقيقة — وهو مزعج الصوت، لذا تُعطى واقيًا للأذن. غير مؤلم، لكنه أقل راحة إن كنت تكره الأماكن المغلقة بشدّة. وتُستخدم أحيانًا مادة تباين مختلفة (الغادولينيوم).
- ماذا يكشف
- الشيء نفسه تقريبًا مثل التصوير المقطعي — توزّع الضيقات والانسدادات والتمدّدات — دون إشعاع سيني. والاختيار بين المقطعي والرنين يعتمد على ما نحتاج رؤيته وعلى ظروفك الفردية. ويجب تجنّبه لدى المرضى ذوي وظائف الكلى الضعيفة تجنّبًا لخطر التليّف الجهازي كلوي المنشأ (حالة جلدية).
يُستخدم لـ: مرض الشرايين الطرفية، تمدّد الشرايين
تصوير الأوعية بالقسطرة
- ما هو
- أدقّ صورة للشرايين على الإطلاق، تُؤخذ من الداخل: يُوجَّه أنبوب رفيع (قسطرة) داخل الشريان عبر وخز صغير، عادةً في الأربية أو المعصم، وتُحقن الصبغة أثناء التقاط صور أشعة سينية حيّة. وهو أكثر تعقيدًا من الفحوصات السابقة وكثيرًا ما يُجرى في الجلسة نفسها مع علاج مثل رأب الأوعية.
- كيف يبدو
- يُجرى تحت تخدير موضعي، مع تهدئة خفيفة إن رغبت. تشعر بوخزة صغيرة عند موضع الإدخال وأحيانًا بدفء عند دخول الصبغة، لكنك لا تشعر بالقسطرة نفسها. وبعده تستريح بضع ساعات حتى ينسدّ موضع الوخز.
- ماذا يكشف
- صورة دقيقة ومتحرّكة لتدفّق الدم يمكن أن توجّه العلاج في الإجراء نفسه. ولأنه تدخّلي، يُحتفظ به عادةً حين يكون العلاج محتملًا أو حين تترك الفحوصات غير التدخّلية سؤالًا دون جواب.
يُستخدم لـ: مرض الشرايين الطرفية
دوبلر الأوردة ورسم خرائطها
- ما هو
- موجات فوق صوتية مزدوجة تركّز على الأوردة. في الدوالي تتتبّع أيّ صمّامات تتسرّب وكم من الوقت، إضافةً إلى حجم الوريد — وكلاهما لازم لاتخاذ قرار بشأن خيارات العلاج.
- كيف يبدو
- الفحص نفسه غير المؤلم بالهلام والمجسّ كأيّ موجات فوق صوتية، يُجرى عادةً وأنت واقف لجزء الارتجاع الوريدي كي تمتلئ الأوردة طبيعيًا. ويتطلّب عادةً كشف المنطقة من الوركين إلى أصابع القدم (مع تغطية المناطق الخاصة على نحوٍ لائق). ومدّة الفحص عشرون إلى أربعون دقيقة.
- ماذا يكشف
- بالنسبة للدوالي، أيّ الأوردة بالضبط هي المشكلة — الصورة التي تحدّد العلاج المناسب لك. وللتخطيط للجراحة، ما إذا كان لديك وريد مناسب وأين يمرّ.
يُستخدم لـ: الدوالي، مرض الشرايين الطرفية
التصوير الومضاني اللمفي
- ما هو
- فحص متخصّص للجهاز اللمفاوي. تُحقن كمية ضئيلة من مادة مقتفية غير ضارّة بين أصابع القدم (أو اليد) ويتابع الماسح كيفية تصريفها، مبيّنًا ما إذا كانت القنوات اللمفية تعمل بشكل طبيعي.
- كيف يبدو
- حقنة صغيرة في ثنية أصابع القدم، تلسع لبرهة، ثم سلسلة من الصور على مدى ساعتين تقريبًا بينما تتحرّك المادة المقتفية عبر الجهاز. الأمر في معظمه انتظار.
- ماذا يكشف
- ما إذا كان التورّم ناتجًا عن الوذمة اللمفية (مشكلة تصريف) لا عن شيء آخر — التمييز الذي يفصل الوذمة اللمفية عن الوذمة الشحمية ويوجّه العلاج.
يُستخدم لـ: الوذمة الشحمية
فحوصات الدم، بما فيها D-dimer
- ما هو
- تكمّل فحوصات الدم العادية الصورة: يساعد فحص D-dimer على تقدير احتمال وجود جلطة، بينما توجّه الكوليسترول وسكر الدم ووظائف الكلى علاج عوامل الخطر والاستخدام الآمن لفحوصات الصبغة.
- كيف يبدو
- سحب دم عادي من الذراع.
- ماذا يكشف
- ارتفاع D-dimer مع وجود أعراض يزيد الاشتباه في جلطة ويستدعي عادةً موجات فوق صوتية؛ وقيمته الطبيعية، في الموقف المناسب، تساعد على استبعادها. أما الفحوصات الأخرى فتشكّل الحماية طويلة الأمد لشرايينك.
يُستخدم لـ: مرض الشرايين الطرفية
هذه الصفحة معلومات عامة وليست تشخيصًا. تُحدَّد الفحوصات المناسبة لك مع الطبيب. تصفّح الحالات · اطّلع على العلاجات.