वैस्कुलर जाँचें

यह क्या है

वैस्कुलर मूल्यांकन का मुख्य आधार: एक दर्द-रहित स्कैन जो सामान्य अल्ट्रासाउंड चित्र को रक्त-प्रवाह के रंगीन मानचित्र के साथ जोड़ता है, ताकि हम वाहिका का आकार और उसमें रक्त की गति दोनों देख सकें — वास्तविक समय में, बिना सुई और बिना विकिरण के।

यह कैसा लगता है

बिल्कुल गर्भावस्था में इस्तेमाल होने वाले अल्ट्रासाउंड जैसा। त्वचा पर गर्म जेल लगाया जाता है और एक चिकना प्रोब क्षेत्र पर घुमाया जाता है। हम कितना मानचित्रण कर रहे हैं इसके अनुसार इसमें पंद्रह मिनट से लेकर लगभग एक घंटे तक लग सकते हैं, और आप आमतौर पर स्क्रीन देख सकते हैं।

यह क्या बताता है

कहाँ कोई धमनी संकरी है या सामान्य से बड़ी — जैसे गर्दन में (कैरोटिड और वर्टिब्रल), पेट में (महत्वपूर्ण अंगों तक जाने वाली वाहिकाएँ और मुख्य नली — एओर्टा), या पैरों में (फेमोरल और पॉपलाइटियल धमनियाँ)। यह यह भी बता सकता है कि कौन-से शिरा वाल्व रिस रहे हैं और शिरा में कोई थक्का (DVT) है या नहीं। यह अधिकांश वैस्कुलर स्थितियों में जाँच की पहली पंक्ति है।

किसके लिए: वैरिकोज़ नसें، कैरोटिड मूल्यांकन، धमनी धमनीविस्फार और अवरोध

यह क्या है

कफ़ और एक छोटे अल्ट्रासाउंड प्रोब का उपयोग करते हुए, आपके टखने के रक्तचाप की तुलना बाँह के दबाव से एक सरल तुलना। जहाँ टखने की धमनियाँ कठोर होती हैं — अक्सर मधुमेह में — वहाँ उसके बजाय पैर की उँगली का दबाव मापा जाता है, क्योंकि उँगली की छोटी धमनियाँ अधिक सही रीडिंग देती हैं।

यह कैसा लगता है

जैसे कई बार रक्तचाप मापा जा रहा हो, बाँह और टखने पर और कभी-कभी अँगूठे पर। कफ़ थोड़ी देर फूलते हैं और छोड़ देते हैं; हल्का कसाव लगता है पर दर्द नहीं होता, और इसमें लगभग बीस मिनट लगते हैं।

यह क्या बताता है

पैरों तक रक्त-संचार कम है या नहीं, और मोटे तौर पर कितना। सामान्य अनुपात आश्वस्त करता है; कम अनुपात पेरिफेरल आर्टरी रोग की ओर संकेत करता है। पैर की धमनियों पर संदेह होने पर यह मानक पहली जाँच है।

किसके लिए: पेरिफेरल आर्टरी रोग، मधुमेह पैर

यह क्या है

एंकल–ब्रेकियल इंडेक्स का साथी। पैर के कई स्तरों पर लगे कफ़ हर एक तक पहुँचने वाले रक्त की धड़कन दर्ज करते हैं, जिससे यह पता लगाने में मदद मिलती है कि रक्त-संचार कम है या नहीं ही नहीं, बल्कि संकरापन कहाँ है।

यह कैसा लगता है

एंकल–ब्रेकियल जाँच जैसा ही — जाँघ, पिंडली और टखने पर कफ़ की हल्की फुलावटों की एक शृंखला, जबकि आप स्थिर लेटे रहते हैं। दर्द-रहित, लगभग बीस से तीस मिनट।

यह क्या बताता है

अवरोध का स्तर — ऊपर जाँघ में, घुटने पर, या नीचे — जिससे प्रवाह बहाल करने की योजना बनाने में मदद मिलती है। अक्सर टखने के दबावों वाली उसी मुलाकात में किया जाता है।

किसके लिए: पेरिफेरल आर्टरी रोग

यह क्या है

जहाँ धमनियाँ आराम में सीमावर्ती दिखती हैं, वहाँ ट्रेडमिल पर निगरानी में चलना एक ऐसे संकरेपन को उजागर कर सकता है जो केवल तब दिखता है जब पैर की माँसपेशियाँ अधिक रक्त माँगती हैं। टखने के दबाव पहले और बाद में मापे जाते हैं।

यह कैसा लगता है

ट्रेडमिल पर हल्का, निगरानी में चलना जब तक ऐंठन (क्लॉडिकेशन) शुरू न हो, फिर एक छोटा विश्राम जबकि दबाव फिर से मापे जाते हैं।

यह क्या बताता है

लक्षण शुरू होने से पहले आप कितनी दूर चल सकते हैं, और परिश्रम से रक्त-संचार कितना गिरता है — क्लॉडिकेशन की पुष्टि और समय के साथ उसकी निगरानी के लिए उपयोगी।

किसके लिए: पेरिफेरल आर्टरी रोग

यह क्या है

कॉन्ट्रास्ट डाई के एक छोटे इंजेक्शन के साथ समयबद्ध एक CT स्कैन, जो धमनियों को उजागर करता है ताकि उन्हें एक विस्तृत त्रि-आयामी मानचित्र के रूप में फिर से बनाया जा सके। यह तेज़ है और बहुत कुछ दिखाता है।

यह कैसा लगता है

आप एक मेज़ पर लेटते हैं जो कुछ मिनटों के लिए एक वलयाकार स्कैनर से होकर सरकती है। बाँह में एक छोटे IV कैनुला के ज़रिए दी गई डाई अक्सर एक क्षणिक गर्म लहर और धात्विक स्वाद लाती है जो कुछ ही सेकंड में गुज़र जाता है।

यह क्या बताता है

धमनीविस्फार का सटीक आकार और रूप, या ठीक-ठीक कहाँ और कितना लंबा धमनी-संकरापन है — स्टेंट या ऑपरेशन की योजना के लिए आवश्यक विवरण। चूँकि इसमें एक्स-रे और आयोडीन-आधारित कॉन्ट्रास्ट का उपयोग होता है, इसलिए पहले आमतौर पर गुर्दे की कार्यक्षमता जाँची जाती है।

किसके लिए: धमनी धमनीविस्फार، पेरिफेरल आर्टरी रोग

यह क्या है

धमनियों का एक चुंबकीय-अनुनाद स्कैन, जो एक्स-रे के बजाय चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करता है। यह CT जैसा ही मानचित्र देता है और अक्सर तब चुना जाता है जब हम विकिरण से बचना चाहते हैं, या जब आयोडीन-आधारित कॉन्ट्रास्ट से बचना बेहतर हो।

यह कैसा लगता है

आप CT से अधिक समय के लिए एक सुरंगनुमा स्कैनर के भीतर लेटते हैं — अक्सर बीस से चालीस मिनट — और यह शोरगुल वाला होता है, इसलिए आपको कान की सुरक्षा दी जाती है। यह दर्द-रहित है, पर यदि आपको बंद जगहें बहुत नापसंद हों तो कम आरामदेह है। कभी-कभी एक भिन्न कॉन्ट्रास्ट (गैडोलीनियम) का उपयोग होता है।

यह क्या बताता है

CT एंजियोग्राफी जैसा ही — संकरेपन, अवरोधों और धमनीविस्फारों का विन्यास — एक्स-रे विकिरण के बिना। CT और MR के बीच चुनाव इस पर निर्भर करता है कि हमें क्या देखना है और आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर। गुर्दे की कमज़ोर कार्यक्षमता वाले रोगियों में इसे टालना चाहिए, नेफ्रोजेनिक सिस्टमिक फाइब्रोसिस (एक त्वचा रोग) के जोखिम के कारण।

किसके लिए: पेरिफेरल आर्टरी रोग، धमनी धमनीविस्फार

यह क्या है

सबसे विस्तृत धमनी-चित्र, भीतर से लिया गया: एक महीन नली (कैथेटर) को एक छोटे पंचर के ज़रिए धमनी में ले जाया जाता है, आमतौर पर कमर या कलाई पर, और लाइव एक्स-रे छवियाँ लेते हुए कॉन्ट्रास्ट डाला जाता है। यह ऊपर की जाँचों से अधिक जटिल है और अक्सर एंजियोप्लास्टी जैसे उपचार के साथ उसी बैठक में किया जाता है।

यह कैसा लगता है

स्थानीय संवेदनाहरण के तहत किया जाता है, आपकी इच्छा हो तो हल्की तंद्रा के साथ। पंचर पर एक छोटी चुभन और डाई जाते समय कभी-कभी एक गर्म लहर महसूस होती है, पर कैथेटर स्वयं महसूस नहीं होता। बाद में आप कुछ घंटे विश्राम करते हैं ताकि पंचर स्थल बंद हो जाए।

यह क्या बताता है

रक्त-प्रवाह की एक सटीक, चलती-फिरती तस्वीर जो उसी प्रक्रिया में उपचार का मार्गदर्शन कर सकती है। चूँकि यह आक्रामक है, इसे आमतौर पर तब रखा जाता है जब उपचार की संभावना हो, या जब गैर-आक्रामक स्कैन कोई प्रश्न अनुत्तरित छोड़ दें।

किसके लिए: पेरिफेरल आर्टरी रोग

यह क्या है

शिराओं पर केंद्रित एक डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड। वैरिकोज़ नसों के लिए यह पता लगाता है कि कौन-से वाल्व और कितनी देर तक रिस रहे हैं, साथ ही शिरा का आकार — उपचार विकल्पों पर निर्णय के लिए दोनों आवश्यक हैं।

यह कैसा लगता है

किसी भी अल्ट्रासाउंड जैसा वही दर्द-रहित जेल-और-प्रोब स्कैन, शिरा-रिफ्लक्स वाले भाग के लिए आमतौर पर खड़े होकर किया जाता है ताकि शिराएँ स्वाभाविक रूप से भरें। इसमें आमतौर पर आपको कमर से पैर की उँगलियों तक अनावृत होना पड़ता है (निजी अंग उचित रूप से ढके हुए)। जाँच की अवधि बीस से चालीस मिनट है।

यह क्या बताता है

वैरिकोज़ नसों के लिए, ठीक-ठीक कौन-सी शिराएँ समस्या हैं — वह तस्वीर जो तय करती है कि कौन-सा उपचार आपके लिए उपयुक्त है। सर्जरी की योजना के लिए, आपके पास उपयुक्त शिरा है या नहीं और वह कहाँ से गुज़रती है।

किसके लिए: वैरिकोज़ नसें، पेरिफेरल आर्टरी रोग

यह क्या है

लसीका तंत्र का एक विशेष स्कैन। पैर की उँगलियों (या हाथ की उँगलियों) के बीच एक हानिरहित ट्रेसर की बहुत थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है और एक स्कैनर देखता है कि यह कैसे निकलता है, जिससे पता चलता है कि लसीका नलिकाएँ सामान्य रूप से काम कर रही हैं या नहीं।

यह कैसा लगता है

पैर की उँगलियों की झिल्ली में एक छोटा इंजेक्शन, जो थोड़ी देर चुभता है, फिर कुछ घंटों में कई स्कैन जबकि ट्रेसर तंत्र से होकर बढ़ता है। ज़्यादातर बस प्रतीक्षा का मामला।

यह क्या बताता है

सूजन लिम्फेडेमा (एक निकासी समस्या) के कारण है या किसी और चीज़ के — वह अंतर जो लिम्फेडेमा को लिपेडेमा से अलग करता है और उपचार का मार्गदर्शन करता है।

किसके लिए: लिपेडेमा

यह क्या है

सामान्य रक्त जाँचें तस्वीर पूरी करती हैं: D-dimer किसी संदिग्ध थक्के का आकलन करने में मदद कर सकता है, जबकि कोलेस्ट्रॉल, रक्त-शर्करा और गुर्दे की कार्यक्षमता जोखिम-कारक उपचार और कॉन्ट्रास्ट स्कैन के सुरक्षित उपयोग का मार्गदर्शन करती हैं।

यह कैसा लगता है

बाँह से एक सामान्य रक्त-नमूना।

यह क्या बताता है

लक्षणों के साथ बढ़ा हुआ D-dimer थक्के का संदेह बढ़ाता है और आमतौर पर अल्ट्रासाउंड की ओर ले जाता है; सही स्थिति में इसका सामान्य होना इसे बाहर करने में मदद करता है। अन्य जाँचें आपकी धमनियों की दीर्घकालिक सुरक्षा को आकार देती हैं।

किसके लिए: पेरिफेरल आर्टरी रोग